前列腺癌专病门诊

西苑医院泌尿外科前列腺癌预防治疗门诊
    

    前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤, 也是全球男性继肺癌之后第二位的恶性肿瘤。 我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家, 但随着人口老龄化及生活条件的改善,尤其是近几年来前列腺肿瘤标志物PSA检查的开展,使得更多病例得到筛查出来。     
     

    前列腺癌的诊断:早期前列腺癌通常没有症状,有部分晚期病人在出现肿瘤侵润压迫尿道出现尿潴留、血尿或出现骨转移时才被发现。目前国际公认的直肠指检联合PSA检查是发现早期前列腺癌的最佳方法,而前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的最可靠检查。
    

    前列腺癌的治疗方法主要包括观察等待、 根治性手术、 内分泌治疗、 放射治疗和化学治疗等。其治疗方法的选择主要根据患者的年龄、 全身情况、 影像学检查所预测的前列腺癌的临床分期、 穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、 G l e a s o n评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。   
 

    我院泌尿外科诊治前列腺癌有独到之处。现代研究表明健康的生活方式和良好的饮食习惯对预防前列腺癌的发生有一定的作用,我科对前列腺炎及前列腺增生患者普遍进行健康教育,使得相当一部分男性远离了前列腺癌的危险因素;对于50岁以上前列腺增生或有下尿路症状患者行PSA、前列腺指诊以及泌尿系B超的检查对前列腺癌的早期发现有重要意义,若发现异常并符合前列腺穿刺指证,则行前列腺穿刺活检。
 

    在前列腺癌的治疗上我科在熟练运用西药及手术手段进行规范化治疗方案的基础上,发挥了中西医结合的优势,运用系列中药汤剂、中成药,针对不同患者具体情况,对前列腺癌进行分类治疗,疗效确切。
    

    前列腺癌在古代中医典籍描述中,类似于“癃闭、淋证、积聚”等范畴。中医学认为“正气存内、邪不可干,邪之所凑、其气必虚”前列腺癌也是内外因相互作用的结果。前列腺癌的常见中医辩证分型为:湿热蕴结型、瘀血凝滞型、脾肾阳虚型。早期,前列腺癌多系湿热蕴结兼夹有气滞血瘀,以实证为主;中期,癌毒之邪耗人正气,易出现虚实夹杂;晚期,癌毒久居,耗伤正气,出现食少、纳呆、乏力、消瘦等恶液质表现,以虚证为主。
     

    中药在前列腺癌治疗中主要在以下方面起作用:对患者整体身体状态的改善,对接受前列腺癌根治手术体质的加强、术后尽快恢复肠道功能,促进伤口愈合,缓解前列腺癌放化疗患者副作用,以及中晚期雄激素非依赖期前列腺癌、转移性前列腺癌的辅助治疗。
 

    尤其在中晚期雄激素非依赖期前列腺癌、转移性前列腺癌的治疗中,患者往往因癌毒久居,耗伤正气,出现食少、纳呆、乏力、消瘦等恶液质表现,此时中药对脾胃功能的改善以及正气的固护,对减缓癌症的恶性消耗、增强体质、改善生活质量、延长生存期等方面起到积极的作用。
 

    前列腺癌的预防措施:
    (1) 生活方式、饮食习惯:普遍认为高动物脂肪饮食是前列腺癌的危险因素,所以降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒的摄入量会降低发病风险;同时番茄中的番茄红素是前列腺癌的保护因素;其他方面如阳光、绿茶等都是研究中认为对前列腺癌有预防作用。
 

    (2) 规范、必要的检查:50岁以上男性每年一次接受PSA、前列腺指诊、泌尿系B超的检查是筛查早期前列腺癌的最佳方法;对有前列腺癌家族史的男性,年龄要求45岁以上即行以上检查。
 

    (3) 非那雄胺的应用:国际上有小规模的研究表明非那雄胺在预防前列腺癌中有一定的作用,但更大规模的循证医学研究(PCPT)研究尚在进行中。
      
    出诊时间:周一、三下午               张广生主任医师
             周一、二、三、四、六上午    高瞻副主任医师
             周二下午、周日上午         邵魁卿主治医师
          
 
    出诊地点:门诊大厅一楼东侧泌尿外科诊室
    咨询电话:62835118   62835231

 

 

 

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