复方土茯苓片治疗慢性前列腺炎的临床观察
时间: 2016-07-07 20:56:00 作者:高瞻 王志通

中国中医研究院西苑医院外科  高瞻  王志通


    慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,人群中发病率在5%-8.8%,占泌尿外科门诊病人的25%,其症状以尿痛、会阴痛、睾丸痛等疼痛症状和不适感以及尿频、排尿不尽感最为常见。症状杂多,病程迁延,极易复发,临床治疗较为困难。目前对慢性前列腺炎的治疗多采用抗生素、植物药(舍尼通)、α肾上腺素受体阻滞剂、热疗、生物反馈等疗法。但近期及远期疗效不理想,复发率高。

    我们已使用自己独特设计的复方土茯苓片治疗慢性前列腺炎近十年,已治疗1000余例慢性前列腺炎患者,有肯定和显著的疗效。对抗生素、植物药(舍尼通)、α受体阻滞剂、热疗、生物反馈等疗法治疗无效的患者仍有相当一部分患者取得了缓解,具有独特的优越性。各种类型的慢性前列腺炎均可取效,适用于各种类型及各种年龄的慢性前列腺炎患者。本项目研究方法参考国家药品监督管理局发布《中药新药临床研究指导原则》,采用随机、双模拟、前瞻性临床研究基本原则进行。

    1、临床资料

    1.1一般资料
  
    本研究自2003年9月1日开始,至2004年5月30日止,共纳入慢性前列腺炎患者 66 例,均为我院门诊患者。其中2例中途退出(均为治疗组病例,因它病而终止治疗2例),完成疗程者共64例,入选病例按随机数字表随机分成两组。治疗组33例,年龄最小22岁,最大49岁,平均(37.4±9.6)岁;病程小于1年者8例,1~2年者16例,2~3年者6例,超过3年者3例,其中病程最长5年,最短0.5年,平均(2.3 )年;病情轻度12例,中度15例,重度6例。对照组31例,年龄最小20岁,最大47岁,平均(38.1±8.9 )岁;病程小于1年者7例,1~2年者15例,2~3年者7例,超过3年者2例,其中病程最长4年,最短0.4年,平均(2.46)年;病情轻度11例,中度15例,重度5例。两组临床资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。

    1.2临床诊断标准

    ①症状:尿频,尿急,尿痛,会阴、下腹部及肛门周围疼痛不适。②前列腺触诊:表面不平或不对称,可触及不规则的炎性硬结,压痛,质地失去正常的均匀弹性。③前列腺液检查:400倍镜下WBC>10个/每视野,即可确诊。

    1.3病情轻重分级

    ①轻度;仅前列腺液WBC>10个/HP,卵磷脂小体基本正常,无排尿症状及反射性疼痛,前列腺指诊无变化。②中度:前列腺液WBC>10个/HP,卵磷脂小体减少,合并排尿症状及反射性疼痛,肛诊检查前列腺表面尚光滑,可有轻度不对称,质地无变化。③重度:前列腺液WBC>10个/HP,卵磷脂小体极少,肛诊检查前列腺表面不光滑,不对称,失去下沉弹性,呈纤维化或有硬结。

    1.4病例排除标准

    ①年龄在18岁以下或50岁以上,未婚者,过敏体质或对本药过敏者;②合并前列腺增生、严重神经官能症、尿道狭窄、前列腺肿瘤患者;③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;④未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效者;⑤继续长期服用其它治疗慢性前列腺炎药物,并影响本药治疗效果者。

   

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