宽中排气汤促进腹部非胃肠吻合术后胃肠动力恢复的临床研究
时间: 2016-07-06 20:56:00 作者:金保亮 , 高瞻

金保亮 ,  高瞻 
(中国中医研究院西苑医院,  北京  100091)


    摘要: 目的 评价宽中排气汤促进腹部非胃肠吻合术后胃肠动力恢复的有效性及安全性。方法 采用随机对照临床试验的方法,治疗组术后6小时口服宽中排气汤50ml, 4小时后再服宽中排气汤50ml;对照组术后6小时口服西沙比利片10mg, 4小时后再服西沙比利片10mg。疗程24小时。结果 中医症状疗效比较:治疗组94.80%,对照组85.30%。治疗组明显优于对照组(P<0.05),有显著性差异。临床疗效:治疗组94.81%,对照组84.0%。治疗组明显优于对照组 (P<0.05),有显著性差异。结论 宽中排气汤治疗腹部非胃肠吻合术后胃肠动力恢复疗效显著,未见明显不良反应。

    关键词:宽中排气汤; 腹部非胃肠吻合术;  胃肠动力恢复;  气滞证;

    中图分类号:R656     文献标识码:A     文章编号:1008-1089(2005)08--

    宽中排气汤是中国中医研究院西苑医院外科术后用于帮助胃肠功能恢复的经验方,组成为莱菔子30g,枳壳12g,厚朴12g,当归10g,熟军6g,牛膝10g,桂枝3g。主要用于治疗腹部非胃肠吻合术后胃肠动力减弱(气滞证)。2003年2月至2004年1月 共观察152例,现将结果报道如下。

    1临床资料

    1.1 诊断标准  参照《黄家驷外科学》(人民卫生出版社,第5版)及《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布,第三辑,1997)。

    1.1.1中医辨证 气滞证:腹部胀满,胀痛不适或自觉有气在腹内窜行,腹部膨隆,无排气排便,腹部无压痛。腹部柔软,舌质淡,舌苔薄白或薄腻,脉弦。

    1.1.2西医诊断标准 ①腹胀显著,无阵发性绞痛,无腹膜刺激征。②手术后胃肠动力减弱属反应性。③腹胀,不排气、排便。④肠鸣音减弱或消失。

    1.2 纳入病历标准 ①符合西医腹部非胃肠吻合术后胃肠动力减弱诊断和中医气滞证辨证标准者。②年龄18~60岁之间。

    1.3 排除病历标准 ①年龄在18岁以下或60岁以上。 ②妊娠或哺乳期妇女,过敏体质及药物过敏史者。③排除腹膜炎、恶性肿瘤和血管供血不足等原因引起的肠麻痹。④合并心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。

    1.4 一般资料 本组病人152例全部为住院病人,麻醉方式均为连续硬膜外。以随机数字表法将患者随机分成两组。治疗组77例,男40例,女37例;平均年龄39.41±12.32岁。对照组75例,男38例,女37例;平均年龄38.25±13.19岁。两组病人的性别、年龄经x2检验无显著性差异(P>0.05)。

    1.5 给药方法与疗程 治疗组术后6小时口服宽中排气汤50ml , 4小时后再服宽中排气汤50ml;对照组术后6小时口服西沙比利片10mg,4小时后再服西沙比利片10mg。疗程24小时。

    1.6 观测指标  ①相关症状及体征变化情况,如自动排气,腹部胀满情况,排便时间及排出物性状。②肠鸣音恢复时间及程度(肠鸣音音调、频率等)。③舌象,脉象。④安全性指标:血压,心率,血、尿、便常规化验,肝功能,肾功能,心电图。

   

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